Микоз ногтей – поражение ногтевых пластин и прилегающих кожных покровов грибком. Патология занимает первое место в структуре заболеваний ногтей (более 50% случаев среди всех обращений). Встречается в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин. При этом онихомикозу больше подвержены ногтевые пластинки на ногах, чем на руках.
Патология развивается на фоне инфицирования грибковой флорой (Trichophyton, Candida, Aspergillus, др.). При этом инфекция передается через бытовой контакт, поэтому близкие родственники больного в группе высокого риска. Микоз меняет цвет и структуру ногтевых пластин, окружающие валики могут краснеть, отекать и болеть. Заболевание не только ухудшает эстетику пальцев, вызывает психологические комплексы, но и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. При появлении симптомов онихомикоза нужно обратиться к врачу.
Грибок ногтей: причины развития патологии
Грибковая микрофлора сначала колонизирует кожные покровы, а затем проникает под свободный край ногтя, в ногтевое ложе, матрикс, проксимальный валик. Основная причина заражения грибком – игнорирование правил личной гигиены. Это использование общих полотенец, носков, перчаток, ношение чужой обуви, хождение босиком в аквапарке, бане, сауне, др. Передача патогенной флоры возможна при рукопожатии, контакте с инфицированными поверхностями или нестерильными инструментами (например, при выполнении маникюра или педикюра).
Повышается риск поражения грибком у пациентов с такими патологиями;
- гипергидроз (избыточная потливость);
- избыточный вес, сахарный диабет;
- псориаз, экзема, себорейный дерматит;
- плоскостопие, врастание ногтей;
- иммунодефицитные состояния.
Грибок ногтей на ногах часто развивается у тех, кто носит узкую обувь из искусственной кожи и носки из синтетической ткани. Стопа плохо вентилируется, пот не отводится. В результате создается влажная среда, которая идеально подходит для размножения грибковой флоры.
Признаки грибка ногтей
С момента заражения до появления первых симптомов онихомикоза может пройти до нескольких месяцев. Интенсивность колонизации зависит от вида патогена и качества соблюдения правил личной гигиены. Сначала ногтевая пластинка тускнеет и становится бугристой, а затем возникают характерные признаки:
- меняется цвет ногтей (может быть грязно-желтой, белесой, серой);
- образуются бугры, белые полоски, бороздки, шероховатости;
- пластинки начинают отходить от ногтевого ложа и слоится;
- утолщается и деформируется ногтевая пластина (часто приобретает форму клюва птицы);
- присоединяется неприятный запах, может появиться желтое отделяемое из-под ногтей;
- отекают и краснеют окружающие ткани, беспокоит боль при прикосновении.
Виды грибка ногтей
В зависимости от клинических правлений болезни выделяют такие стадии грибкового поражения:
- нормотрофическая – форма и плотность ногтевой пластинки сохраняется, меняется только цвет, появляются желтые или белесые полоски. В боковых валиках четко видны белые вкрапления;
- гиперкератотическая – ногти теряют глянцевый блеск и легко ломаются, на поверхности образуются бороздки и ямки, развивается подногтевой гиперкератоз. Если инфицированы ногтевые пластины ног, возникают болезненные ощущения при движении и в положении стоя;
- атрофическая – больные ногти приобретают желтый или бурый окрас. Пластинки утолщаются и начинают отслаиваться от ногтевого ложа, в котором образуются множественные гиперкератотические наслоения.
По локализации грибкового поражения выделяют такие формы патологии:
- поверхностная – страдает внешняя поверхность ногтевой пластины, появляются белесые вкрапления;
- дистальная – грибок ногтей на руках (ногах) начинается со свободного края и распространяется на роговой слой;
- латеральная – грибковая флора поражает боковые отделы и постепенно переходит на ногтевую пластинку;
- проксимальная – онихомикоз поражает задний валик (часть ногтя, которая расположена у основания лунки);
- тотальная – грибковая инфекция распространяется на весь ноготь.
Диагностика микоза ногтевых пластин
Врач, лечащий грибок ногтей, – дерматолог, миколог или подолог (если грибковая флора поражает ногти на ногах). Специалист ставит предварительный диагноз с учетом клинической симптоматики, поскольку грибок вызывает характерные изменения формы и цвета ногтевой пластины. В рамках дифференциальной диагностики назначают специфические исследования:
- люминесцентный осмотр – оценка состояния пораженных тканей в ультрафиолетовых лучах лампы Вуда;
- микроскопия соскоба – для подтверждения грибкового типа поражения;
- бактериальный посев – для определения типа возбудителя и его резистентности к лекарствам.
Лечение грибка ногтей
Грибок глубоко проникает в ткани, поэтому трудно поддается лечению. Пациент должен быть готов к длительной терапии и строгому соблюдению правил личной гигиены. Консервативное лечение предполагает использование противогрибковых препаратов и антисептиков местного применения. Специальные гели и мази помогают подавить грибковый рост, снять воспаление. При обширном поражении (инфицирование более 50% площади ногтя) применяют антимикотические средства системного действия, которые обеспечивают уничтожение грибка во всем организме.
В запущенных случаях грибковое поражение лечат хирургическим методом. Операция обычно проводится в 3 этапа:
- удаление ногтя под местным обезболиванием;
- очищение ногтевого ложа от пораженных тканей;
- обработка раны антисептиком и наложение стерильной повязки.
Осложнения онихомикоза
Грибковая патология (особенно в хронической форме) существенно ослабляет иммунную систему. На фоне этого повышается риск появления различных аллергических реакций (экзема, астма, крапивница, рожистое воспаление, др.). У пациентов с сахарным диабетом может развиться такое осложнение, как диабетическая стопа (глубокие язвенные поражения мягких тканей, которые долго не заживают). В редких случаях ногтевой микоз может спровоцировать нарушение лимфотока.
Без адекватного лечения онихомикоз очень быстро распространяется на кожу, провоцируя развитие микоза пальцев, стоп, рук, паховую эпидермофитию. У человека с такими осложнениями значительно снижается качество жизни. Ему становится трудно двигаться, усложняется процесс выбора обуви, появляется психологический дискомфорт (особенно если поражены руки).
Рекомендации по профилактике
Чтобы не столкнуться с неприятными симптомами грибка ногтей, придерживайтесь таких рекомендаций:
- соблюдайте гигиену рук и ног, тщательно вытирайте их после мытья;
- не надевайте чужие носки, обувь и перчатки, в обувных магазинах примерка должна производиться только в одноразовых следках;
- в помещения с высокой влажностью берите с собой сменную обувь, минимизируйте контакт с любыми поверхностями;
- делайте маникюр и педикюр только у проверенных специалистов, которые строго соблюдают правила дезинфекции инструментов;
- отдавайте предпочтение носкам из дышащих тканей, обуви и перчаткам из натуральных материалов;
- ежедневно просушивайте обувь после носки и обрабатывайте антисептическим спреем, не ходите во влажных носках;
- своевременно лечите дерматологические заболевания и принимайте поддерживающую терапию при наличии хронических патологий.
Терапия онихомикоза в «МедПросвет»
Лечением микоза ногтевых пластин занимаются дерматологи медицинского центра «МедПросвет». В клинике можно сдать необходимые анализы и оперативно получить результаты. Наши специалисты подберут индивидуальный план терапии для максимально быстрого выздоровления пациента. Врачи «МедПросвет» практикуют консервативные, лазерные и хирургические методы лечения онихомикоза. После выздоровления мы даем профессиональные рекомендации по уходу за ногтями и кожей для профилактики рецидивов. Чтобы забронировать удобное время прием и узнать цену услуг, обращайтесь по телефону. Или кликайте на кнопку «Записаться» для обратного звонка администратора.
