Микоз ног (или дерматофития) – грибковое поражение кожи стоп (зачастую инфекция распространяется на межпальцевые складки и подошвы). Заболевание провоцируют грибы рода Trichophyton rubrum (дерматофиты), Trichophyton mentagrophytes (плесневые недерматомицеты), Candida (дрожжеподобные грибки). Эти виды микроорганизмов обладают кератолитической активностью, то есть растворяют клетки эпидермиса. Сначала патогенные грибы поражают наиболее уязвимые участки (например, складка между тесно прилегающими 4 и 5 пальцами) и постепенно распространяются на подошвенную поверхность, ногтевые пластины и прилегающие части всей стопы.
Микоз хорошо поддается терапии на начальной стадии. Опасность патологии заключается в том, что она быстро прогрессирует до тяжелой хронической формы, для которой характерны боли, трещины, гнилостный запах. Человек может заразить членов своей семье через бытовой контакт. При этом против микоза не вырабатывается иммунная защита, пациент может заражаться повторно много раз. Не откладывайте посещение дерматолога при появлении характерных симптомов.
Медицинская статистика
Грибок между пальцами ног и на подошвах занимает в структуре всех дерматологических заболеваний до 35%. По статистике, в России от этой патологии страдает до 20% населения. При этом микоз у мужчин встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. У в пожилом возрасте (после 70 лет) грибок стоп диагностируется у каждого 2-3 пациента. Такая ситуация связана с тем, что у пожилых есть хронические патологии (сахарный диабет, варикоз, др.), которые ослабляют иммунную защиту.
Причины грибка на ногах
Повышают риск заражения грибковой инфекцией такие факторы:
- игнорирование правил личной гигиены (использование общих полотенец, мочалок, примерка обуви без следков, др.);
- посещение бассейна, аквапарка, сауны, бани без соблюдения мер гигиенической профилактики;
- неправильная гигиена ног (ношение грязных носков, недостаточное просушивание обуви, др.);
- ношение тесной и плохо вентилируемой обуви, что приводит к потливости (ноги постоянно влажные);
- хронические патологии (варикоз, гипергидроз, иммунодефицит, ожирение, псориаз, сахарный диабет, вегетососудистая дистония, др.);
- несоблюдение санитарных правил выполнения педикюра (нестерильные инструменты, игнорирование дезинфекции, др.);
- длительный прием глюкокортикостероидов и антибиотиков, особенно без контроля врача.
Идеальная среда для роста и размножения возбудителя создается, если у человека постоянно влажные (потеют) ноги. При этом он носит носки из синтетики и тесную закрытую обувь из искусственного материала. Такие условия значительно ускоряют распространение микоза.
Признаки грибка на ногах
Основные симптомы грибкового поражения ног:
- сильный зуд между пальцами, на подошвах, на всей стопе;
- болезненные трещины, пузырьки, опрелости;
- покраснение, огрубение и шелушение кожи;
- аллергические высыпания (реакция организма на токсины);
- кожные бляшки, которые постоянно мокнут и чешутся;
- белесая и размягченная (рыхлая) кожа на пораженных участках (при нажатии может появляться белое отделяемое);
- неприятный запах от стоп и обуви.
В случае заражения бактериальной или вирусной инфекцией на коже появляются раны и язвы, которые кровоточат и долго не заживают.
Виды грибка на ногах
В медицинской практике выделяют разные клинические формы грибковой патологии:
- Стертая – по сути, начальный этап заболевания, когда явной симптоматики еще нет. Может появиться сухость и шелушение, небольшие трещинки на коже между пальцами, боковых поверхностях. Пациент практически не ощущает дискомфорта.
- Сквамозная (чешуйчатая) – возбудителем выступают грибы-дерматофиты. Наблюдается утолщение кожи в области подошв, боковых поверхностей и межпальцевых складках. Появляются плоские чешуйки серебристого цвета и навязчивый зуд, развивается воспалительный процесс.
- Гиперкератотическая – на коже появляются папулы, бляшки, желтые мозоли. Со временем высыпания могут сливаться, образуя большие очаги воспаления. Кожа очень сухая, беспокоят сильные боли и зуд. При такой форме заболевания поражается преимущественно свод стопы.
- Интертригинозная – грибок поражает складки между пальцами. Сначала появляются опрелости и красноватые отеки, а затем язвочки и мокнутия. На запущенной стадии образуются глубокие трещины и язвы, может начаться отслоение тканей. Пациент страдает от сильной боли, зуда и жжения.
- Дисгидротическая – развивается на фоне заражения Epidermophyton floccosums и протекает очень тяжело. На боковых поверхностях ног появляются мелкие пузырьки, которые быстро распространяются на межпальцевые складки и сами пальцы. Постепенно пузыри объединяются в крупные конгломераты, которые могут лопаться. А на их месте образуются большие язвы и мокнутия. При такой форме микоза высока вероятность присоединения вторичной инфекции, что вызовет повышение температуры и ломоту в теле.
- Острая – обычно характеризуется стремительным распространением грибковой инфекции. Развитие болезни начинается с появления отеков и покраснений, в дальнейшем образуются везикулы и пузырьки. После их вскрытия остаются мокнущие раны и эрозии, которые тяжело заживают (особенно если находятся между пальцами). Также пациент страдает от повышения температуры тела, отека голеней, увеличения паховых лимфоузлов.
Отдельно следует сказать о язвенной форме заболевания. Она развивается в случае присоединения бактериальной инфекции. На стопах образуются крупные гнойные раны, которые не только болят, но и не дают человеку ходить.
Без адекватной терапии микоз между пальцами ног прогрессирует, проходя 3 стадии развития:
- начальная – поражено до 10% площади стопы, выраженных симптомов нет;
- средняя – общая площадь пораженных участков не более 30%, клиническая картина грибковой инфекции ярко выражена;
- запущенная – более 35% площади стопы инфицировано грибком, к явной симптоматике присоединяются осложнения, человеку очень трудно ходить.
Диагностика грибка кожи на ногах
На первичном приеме врач осуществляет сбор анамнеза. Важно рассказать обо всех тревожащих симптомах, образе жизни, специфике работы, наличии хронических болезней. Обязательно скажите врачу, если кто-то из родственников уже страдает от микоза. Следующий этап – осмотр кожи стоп, оценка состояния ногтей, волос, слизистых оболочек. Для более детального рассмотрения кожных покровов врач может применить дерматоскоп (увеличительная оптика).
При диагностике микоза наиболее информативны лабораторные анализы:
- микроскопия соскоба с пораженного участка (для подтверждения диагноза);
- бакпосев обсемененных грибком клеток (для определения типа патогенного микроорганизма);
- биопсия кожи, пораженной грибами (направлена на выявление атипичных клеток).
Врач может назначить ОАК с лейкоформулой, биохимию крови, исследования на ВИЧ, половые инфекции. Это необходимо для уточнения возможных причин активного развития грибковой инфекции.
Лечение грибка на ногах
По результатам диагностики врач разрабатывает индивидуальную схему терапии:
- местное лечение – ванночки с антисептическими свойствами, нанесение мазей, кремов, спреев с антимикотическим действием позволяют облегчить симптомы и замедлить грибковый рост;
- препараты системного действия – таблетки назначают, если местные средства не дают результата. Противогрибковые лекарства уничтожают патогенную флору, нейтрализуют аллергические реакции, помогают нормализовать баланс гормонов. Схему приема и дозировку определяет врач;
- гигиена ног – ежедневные ванночки с калием перманганата, аккуратное удаление корок и бахромок по краям эрозий, наложение антисептических повязок. Ношение носков, колготок только из натуральных тканей, регулярная стирка и кипячение в течение 10-15 минут. Обувь должна быть свободная и из натурального материала. При поражении ногтевых пластин рекомендуется медицинский педикюр;
- витаминотерапия – прием витаминов позволяет улучшить местный иммунитет кожи и ускорить регенерацию эпидермиса, укрепить ногти.
При выраженных эрозиях и мокнутиях врач обязательно назначит противовоспалительные и антибактериальные средства. А убрать сильный зуд помогут антигистаминные препараты.
Возможные осложнения
Трещины и эрозии, которые образуются на пораженной грибком коже, существенно повышают риск присоединения бактерий и развития осложнений. При этом лечить осложненный микоз значительно труднее. В процессе жизнедеятельности грибов синтезируются вещества, которые усиливают резистентность бактерий к препаратам.
Прогрессирование симптомов грибка на ногах может вызывать такие осложнения:
- гнойничковые поражения (флегмона, лимфангит, др.);
- аллергические дерматиты по всему телу;
- появление бородавок на подошвах;
- микробная экзема (крупные очаги воспаления с гнойными папулами);
- проникновение грибка в кровоток и распространение на кожу рук.
При острой форме заболевания человеку очень больно надевать обувь и ходить.
Профилактика грибка ног
Чтобы избежать заражения грибковой инфекцией, соблюдайте рекомендации по профилактике:
- меняйте носки, колготы ежедневно или сразу после того, как стопы вспотели (промокли);
- просушивайте обувь, используйте антисептические дезодоранты, а также кремы для ног;
- каждый день мойте ноги с мылом, тщательно вытирайте полотенцем и просушивайте, не допускайте опрелостей;
- при посещении помещений с повышенной влажностью, в номерах гостиниц не ходите босиком (идеально, если у вас будет с собой сменная обувь);
- соблюдайте правила личной гигиены (индивидуальные полотенца, мочалки, постельное белье, инструменты для педикюра, др.);
- не носите чужую обувь и комнатные тапочки, в обувных магазинах обязательно пользуйтесь следками;
- носите удобные носки и обувь из натуральных материалов.
Старайтесь сбалансировано питаться, избегать стрессов, а при появлении признаков микоза обращайтесь к врачу.
Лечение грибковой инфекции стоп в «МедПросвет»
В клинике «МедПросвет» прием ведут опытные дерматологи. Наши специалисты применяют современные методы консервативной терапии микоза, назначают только сертифицированные противогрибковые препараты. Индивидуальная тактика лечения позволяет сократить период реабилитации и снизить риск появления осложнений.
Многие пациенты стесняются этой деликатной проблемы и обращаются к врачу, когда терпеть дискомфорт уже невозможно. Даже в тяжелых случаях наши дерматологи смогут вам помочь. Но лучше не запускать болезнь – записывайтесь на прием в «МедПросвет» по телефону или через сайт клиники.
