Уважаемые пациенты, обращаем внимание на корректировку стоимости медицинского обслуживания в клинике с 13 мая 2024 года и изменение графика работы клиники в майские праздники.
Прямой билирубин является фракцией общего билирубина крови, образующейся в результате связывания непрямого билирубина в печени. Это основной компонент желчи, обеспечивающий ее характерный оранжево-желтый цвет.
Срок продолжительности жизни эритроцитов – 120 дней, затем они разрушаются, а к ним на смену приходят молодые клетки. При распаде гемоглобина образуется непрямой или свободный билирубин, который токсичен и обладает способностью вызывать нарушения в клетках. Для его обезвреживания необходима транспортировка в печень, где он конъюгируется с глюкуроновой кислотой и становится прямым или связанным. В таком состоянии он поступает с желчью в тонкий кишечник.
Здесь происходит отщепление глюкуроновой кислоты, и билирубин восстанавливается до уробилиногена, часть которого возвращается в кровь и выделяется почками, по причине чего моча имеет характерный соломенно-желтый цвет. А часть субстрата с помощью бактерий обращается в стеркобилин – пигмент, придающий коричневую окраску каловым массам.
Образование прямого билирубина необходимо для эффективного выведения продуктов метаболизма гемоглобина из организма. Если этого не происходит, наблюдается накопление билирубина в крови и развитие желтухи с характерной клинической картиной.
Определение прямого билирубина необходимо для дифференциальной диагностики в случае установленного повышения общего билирубина, наличия характерной симптоматики патологий печени и желчных путей, а также для контроля проведенной терапии.
Рассмотрим показания:
В случае повышения общего билирубина анализ на прямой билирубин требуется для того, чтобы выяснить, связано ли это с повреждением гепатоцитов (необтурационные причины) или же с непроходимостью желчевыводящих протоков (обтурационные причины).
Определение уровня прямого билирубина в сыворотке крови производится в ходе биохимического анализа по фотометрической методике Ендрашика-Грофа. Прямой билирубин способен напрямую связываться с реактивом, давая розово-фиолетовое окрашивание, по интенсивности которого определяют концентрацию прямого билирубина.
Рекомендации по подготовке:
На показатель может оказывать влияние прием антибактериальных препаратов, НПВС, антимикотиков, гормонов, антидепрессантов и барбитуратов.
Приведем референсные границы прямого билирубина для взрослых и детей различных возрастных периодов.
Возраст |
Нормы, мкмоль/л |
|
---|---|---|
до 14 дней |
5,7-12,1 |
|
с 14 дней до 1 года |
менее 5,2 |
|
от 1 до 9 лет |
менее 3,4 |
|
с 9 до 13 лет |
менее 5,0 |
|
с 13 до 19 лет |
мужской |
1,9-7,1 |
женский |
1,7-6,7 |
|
старше 19 лет и взрослые |
менее 8,6 |
Прямой билирубин может повышаться вследствие двух механизмов:
Причины повышения прямого билирубина:
Расшифровку анализа крови на прямой билирубин должен проводить врач, в соответствии с клинической картиной, жалобами и результатами других медицинских исследований.
Сдать анализ крови на прямой билирубин можно в медицинском центре «МедПросвет». В клинике работают высококвалифицированные врачи различных специализаций, что позволяет проводить комплексную и тщательную диагностику организма в одном медицинском учреждении. Мы используем индивидуальный подход к каждому клиническому случаю, отдавая предпочтение только зарекомендованным методикам и стандартам.
Сдать анализ можно без предварительной записи:
Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.