Уважаемые пациенты, обращаем внимание на корректировку стоимости медицинского обслуживания в клинике с 13 мая 2024 года и изменение графика работы клиники в майские праздники.
Цирроз – диффузное заболевание печени, которое характеризуется патологической трансформацией нормальной структуры органа, образованием фиброзных узлов. Воспалительный процесс провоцирует разрастание соединительной ткани, что нарушает внутрипеченочный кровоток. Замена гепатоцитов рубцовой тканью приводит к повышению плотности органа, уменьшению и полной потере его функциональности.
Триггером для развития патологии может стать один из факторов или их комплексное воздействие:
Нередко заболевание развивается на фоне тяжелых патологий сердца, сифилиса, бруцеллеза, механической травмы печени, врожденного нарушения метаболизма и аутоиммунных отклонений. В группе повышенного риска пациенты с отягощенным анамнезом (есть родственники, болеющие циррозом).
С учетом этиологии, морфологических и клинических признаков выделяют такие виды патологии:
Если установить причину фиброзных изменений не удается, врачи диагностируют криптогенный цирроз (то есть, невыясненной этиологии).
Существуют и другие признаки классификации. Например, по размерам узловых образований выделяют мелкоузловой (до 5 мм в диаметре), крупноузловой (до 3 см) и смешанный тип патологии. А по степени активности болезнь может быть прогрессирующей или неактивной.
Прогрессирование болезни сопровождается такими симптомами:
Если болезнь продолжает прогрессировать, проявляются более характерные признаки трансформации паренхиматозной ткани. Это окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет, отечность ног, появление экхимоз, одутловатости лица, красноты ладоней и стоп, разных типов кровотечений.
В медицинской практике выделяют 4 стадии печеночной патологии:
Диагностика и лечение патологии находится к компетенции гастроэнтеролога. На приеме пациент должен подробно рассказать об образе жизни, хронических заболеваниях и тревожных симптомах. В ходе осмотра доктор визуально оценивает наличие характерных признаков, а во время пальпации может нащупать края увеличенной печени.
В зависимости от состояния больного врач может принять решение о госпитализации или дать направление на клиническое обследование амбулаторно. Окончательный диагноз ставят по результатам лабораторных и аппаратных исследований:
- клинически анализ крови с СОЭ;
- общий анализ мочи с микроскопией осадка;
- анализ на гепатиты (В, С, Д);
- биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин, холестерин, креатинин, гамма-ГТ и др.)
- биопсия печени и др.
Анализы позволяют оценить общее состояние здоровья, выявить сопутствующие патологии и дифференцировать специфические признаки цирроза. Например, биопсия позволяет обнаружить атипичные клетки, уровень креатинина и мочевины – оценить степень поражения органа, показатели биохимии и ОАМ – выявить скрытые инфекции и анемию. Полный комплекс лабораторной диагностики цирроза печени напрямую зависит от характера симптомов и проявлений;
Для исключения варикозного расширения вен ЖКТ и прямой кишки проводят эндоскопические исследования (ФГДС, колоноскопию). Если у пациента есть сопутствующие заболевания, круг диагностических процедур расширится. А к терапии привлекают врачей соответствующего профиля.
Кардинальный и, по сути, единственный метод избавления от цирроза – трансплантация печени. К нему прибегают только в тяжелых случаях (3, 4 стадия). А когда болезнь еще не привела к серьезным осложнениям, можно корректировать состояние больного с помощью изменения образа жизни и медикаментов. Тактику лечения формируют индивидуально с учетом стадии патологии, причины ее развития, наличия сопутствующих заболеваний. Терапия должна быть комплексной, то есть проводиться по всем направлениям:
Медикаментозная терапия при лечении цирроза включает прием гепатопротекторов, сорбентов, противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов, интерферонов, мочегонных и гормональных средств, витаминных комплексов. Конкретные препараты, схему и дозировку назначает исключительно врач.
При циррозной патологии важную роль в сдерживании болезни играет коррекция образа жизни:
В стадии декомпенсации болезнь приводит к смертельно опасным осложнениям:
Прогноз при циррозе печени во многом зависит от стадии патологии и наличия осложнений. Например, при развитии асцита или портальной гипертензии ожидаемая продолжительность жизни – до 5 лет. При внутренних кровотечениях доля смертности – 30%. Образование раковой опухоли в большинстве случаев ведет к летальному исходу.
Для снижения риска развития паренхиматозной патологии врачи рекомендуют:
Также важно регулярно проходить медосмотры, сдавать анализы, контролировать вес.
Лечением цирроза печени в клинике «МедПросвет» занимаются опытные врачи гастроэнтерологи - гепатологи. Схему лечения для пациента разрабатывают с учетом генетических особенностей, стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных факторов риска. Записаться на прием к врачу можно по телефону +7(812)374-84-00 или оставив онлайн - заявку предварительной записи на сайте.