Уважаемые пациенты, обращаем внимание на корректировку стоимости медицинского обслуживания в клинике с 13 мая 2024 года и изменение графика работы клиники в майские праздники.
В клинической практике различается щелочная и кислая фосфатаза. Первая участвует в минерализации костей, вторая, напротив, проявляет обратный деминерализующий эффект. Поговорим об анализе на щелочную фосфатазу, и почему этот показатель может повышаться.
Щелочная фосфатаза – это фермент из группы гидролаз, который осуществляет отщепление фосфатной группы от органических молекул, проявляет высокую активность при щелочном уровне рН. Фермент преимущественно содержится в гепатоцитах и желчных путях, костях, слизистой оболочке кишечника, почках и плацентарной ткани, в других органах ее содержание в разы меньше. В зависимости от этого выделяют фосфатазу органоспецифичную и неспефицичную. В костной ткани данный фермент содержится в остеобластах и обеспечивает процесс минерализации.
Фосфатаза щелочная располагается снаружи и принимает участие в транспорте фосфора, поскольку многие фосфорилированные соединения не способны проходить через цитоплазматическую мембрану. В крови активность фермента невелика и определяется скоростью обновления клеток. Повышение показателя щелочной фосфатазы в крови указывает на повреждение специфичных органов и усиленный распад клеток. В этом случае проводится дополнительное обследование организма, на основании которого врач устанавливает источник повышения и назначает лечение.
Исследование на щелочную фосфатазу назначается в случае подозрения на заболевания печени, желчных протоков, костной ткани, кишечника и почек, при наличии характерных для данных заболеваний симптомов, а также для оценки эффективности лечения.
Анализ требуется в следующих случаях:
Также анализ может являться составляющей общего врачебного осмотра. И в некоторых случаях требуется в рамках подготовки пациента к оперативному вмешательству.
Биохимический анализ для определения активности щелочной фосфатазы требует строгого соблюдения правил по подготовке:
Поскольку щелочная фосфатаза может проявлять повышенную активность даже у здорового человека, не следует пренебрегать этими требованиями.
Для исследования берется кровь из вены в вакуумную пробирку утром натощак. После взятия пробирка центрифугируется для получения сыворотки, которая затем отбирается в чистую пробирку. Анализ крови на определение щелочной фосфатазы выполняется кинетическим колориметрическим методом. Этот метод отличается высокой специфичностью, достоверностью, надежностью и оптимальными затратами времени. Для достоверного результата важно, чтобы кровь после взятия не охлаждалась, иначе результаты могут быть завышены. Все эти требования тщательно соблюдаются в нашей клинике.
Норма содержания щелочной фосфатазы в крови различается для детей и взрослых, в зависимости от пола и возраста. Так как активность фосфатазы повышается в процессе минерализации, у детей в период активного роста зачастую наблюдается повышенное содержание фермента, и это считается нормой.
Возраст |
Норма, Ед/л |
|
---|---|---|
15 дней после рождения |
90-273 |
|
с 15 дней до 1 года |
134-518 |
|
от 1 года до 10 лет |
156-369 |
|
от 10 до 13 лет |
141-460 |
|
женщины |
с 13 до 15 лет |
62-280 |
старше 15 лет |
40-150 |
|
мужчины |
с 13 до 15 лет |
127-517 |
с 15 до 17 лет |
89-365 |
|
с 17 до 19 лет |
59-164 |
|
старше 19 лет |
40-150 |
Поскольку щелочная фосфатаза содержится в плаценте, в норме у беременных наблюдается повышение уровня фермента.
Щелочная фосфатаза повышается при повреждении и разрушении клеток, содержащих фермент.
Причины повышения щелочной фосфатазы в крови:
Особенно высокие значения фермента наблюдаются при первичном билиарном циррозе, первичном или метастатическом раке печени и лекарственном гепатите. Менее выраженными, но достаточно высокими значениями отличается гепатит, цирроз, обструкция желчных путей и инфекционный мононуклеоз.
Снижение активности щелочной фосфатазы возникает при недостаточности синтеза фермента, обусловленного снижением количества клеток или дефицитом необходимых элементов.
Показатель может быть понижен в следующих случаях:
Снижение активности щелочной фосфатазы при беременности указывает на плацентарную недостаточность.
Интерпретацию анализа должен проводить исключительно врач, в комплексе с анамнезом и другими методами диагностики.
Сдать анализ на щелочную фосфатазу можно в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». При повышении показателя необходимо назначение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, что в нашей клинике обеспечивается благодаря высококвалифицированному штату врачей разных специальностей.