Уважаемые пациенты, обращаем внимание на корректировку стоимости медицинского обслуживания в клинике с 13 мая 2024 года и изменение графика работы клиники в майские праздники.
Внутриматочная спираль используется для внутриматочной контрацепции. Этот способ предохранения от нежелательной беременности не изменяет ощущения во время полового акта, обеспечивает длительный контрацептивный эффект, а также может обладать лечебными свойствами, в частности, снижать объем менструальных выделений и оказывать благотворное влияние на состояние эндометрия (при использовании гормон-содержащей ЛНГ-ВМК). Внутриматочные спирали популярны в РФ, Китае, Скандинавии.
Внутриматочная спираль – это приспособление размерами от 2,4 до 3,5 см, сделанное из пластика, часто, с содержанием металлов (серебра, меди или золота). Гормональные системы имеют резервуар, в котором находится фармакоактивное вещество. Спираль сделана таким образом, чтобы из устройства постоянно выделялось примерно одинаковое количество гормона, что обеспечивает комбинированный эффект (контрацепция и лечение).
Принцип противозачаточного действия внутриматочной спирали следующий:
Гормонсодержщие спирали, в составе которых содержится левоноргестрел (ЛНГ), кроме основных свойств ВМК, оказывают тормозящее действие на рост эндометрия (слизистой полости матки), в результате чего, имплантация плодного яйца становится невозможной, кроме того, левоноргестрел вызывает значительное сгущение слизи шейки матки, поэтому сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки. По этой причине гормонсодержащие ВМС отличаются самым высоким индексом надежности.
В продаже насчитывается около 50 видов спиралей. Ориентировать среди этого разнообразия должен гинеколог. Выделяют 4 типа ВМС: из благородных металлов (золото, серебро), медные, гормональные, инертные. Ни одно устройство нельзя назвать универсальным, поэтому спираль подбирают в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния здоровья женщины, особенностей ее организма, возраста, наличия вредных привычек, планирования беременности в будущем.
Изделия из пластика различной формы (кольцо Мауха с завитками, петля Липпса, спираль Saf-T-Coil), относятся к ВМС первого поколения. Не рекомендуются к применению с 1989 года, поскольку исследования ВОЗ подтвердили их низкую эффективность и даже опасность для здоровья. В некоторых странах вовсе запрещены, как устаревшие устройства для внутриматочной контрацепции.
Введение в структуру спирали серебра и золота увеличивает срок их использования и повышает эффективность. ВМС с серебряным стержнем имеют более выраженное сперматотоксическое действие, обладают антибактериальными свойствами, устойчивы к коррозии. Их устанавливают на срок от 5 до 7 лет.
Спирали с золотом отличаются противовоспалительными свойствами, полностью совместимы с биологическими тканями, меньше подвержены разрушению и не вызывают аллергических реакций. После удаления устройства репродуктивная функция быстро приходит в норму. Срок применения составляет 5-10 лет.
ВМС второго поколения (Мультилоад, Нова-Т, Cooper T, Юнона Био) представляют собой Т-образное или полуовальное устройство, стержень которого обвит медной проволокой. Металл усиливает кислую среду в шейке матки, что оказывает выраженный антиспермальный эффект. Спираль легко устанавливается и легко снимается, однако служит от 3 до 5 лет.
ВМС, выделяющие гормоны, относятся к последнему поколению. Они содержат левоногестрел в качестве действующего вещества. Специальная структура спирали обеспечивает дозированное выделение гормонов в полость матки. По отзывам гинекологов, это оптимальный тип устройств для внутриматочной контрацепции. Минимум противопоказаний обусловлен исключительно местным действием гормонов, которые не всасываются в системный кровоток, а значит, не вредят организму. Наиболее известный пример гормональной спирали ― Мирена.
Установка внутриматочной спирали начинается с подготовительных мероприятий. Женщина должна проконсультироваться с гинекологом, пройти осмотр на кресле, а также УЗИ органов малого таза, кроме того, необходимо сдать анализы:
Обследование перед установкой ВМС необходимо, поскольку постановка спирали считается инвазивным гинекологическим вмешательством. Перед манипуляцией важно вылечить любые воспалительные заболевания.
Установку, как правило, планируют на 3-4-й день месячных. В это время приоткрывается шейка матки, что облегчает введение в нее инородного предмета. Процедуру проводит гинеколог.
Внутриматочную спираль нежелательно ставить женщинам, у которых нет детей. Такая контрацепция может стать причиной проблем с зачатием в будущем. Внутриматочный метод предпочтителен, если нельзя использовать другие виды защиты от нежелательной беременности.
Прямыми показаниями для постановки ВМС являются:
ВМС показаны женщинам, которые уже родили и не планируют беременность на ближайший год и более продолжительный срок. Ставить спираль на короткое время нет смысла.
Для постановки ВМС есть относительные и абсолютные противопоказания. В первом случае требуется предварительное лечение и наблюдение за состоянием пациентки, до наступления благоприятных условий для применения внутриматочной контрацепции. При абсолютных противопоказаниях ставить спираль запрещено. К ним относят:
К относительным противопоказаниям относят:
Главным плюсом внутриматочной контрацепции является быстрое развитие контрацептивного эффекта (сразу после установки), возможность забыть о необходимости предохраняться на срок от 3 до 10 лет.
Спираль довольно просто установить, а потом извлечь. При необходимости это можно сделать раньше окончания ее срока действия. Быстрое восстановление фертильности (от 1 до 3 циклов) позволяет в скором времени завести ребенка. Таким образом, женщина может сама регулировать свою фертильность без участия партнера.
Наличие внутриматочной спирали освобождает женщину от ежедневных действий для профилактики зачатия (приема таблеток, применения свечей или презервативов), при этом сохраняются физиологические ощущения во время интимных контактов, нет ограничений на применение медикаментов.
Плюсы и минусы внутриматочной спирали, как способа предохранения, нужно обсуждать с доктором. При ряде гинекологических заболеваний гинеколог может сам посоветовать установить ВМС с целью лечения.
После проведения манипуляции у женщины может усилиться кровотечение. Возможны мажущие выделения от 1 до 3 месяцев. Менструации, после введения ВМС, могут быть более обильными, чем обычно, что является вариантом нормы. В первые 7-14 дней нужно воздержаться от половых контактов, поскольку есть риск инфицирования тканей.
Поводами для устранения ВМС является необходимость замены в связи с окончанием срока годности, развитие осложнений, дискомфортные ощущения у женщины, связанные с использованием спирали, необходимость заменить способ контрацепции или желание забеременеть.
Если беременность нежелательна, рекомендуется за 7 дней до процедуры отказаться от половых контактов (поскольку сперматозоиды могут сохранять активность до 3 дней, а овуляция наступить сразу после извлечения ВМС).
Если не требуется установка новой спирали, удаление ВМК проводится в любой день менструального цикла. Процедура, как правило, безболезненная и легко переносится пациентками. Специальной подготовки перед удалением не требуется. Желательно проведение УЗИ ОМ, для уточнения расположения ВМС, которое доктор может сделать непосредственно перед удалением.
В клинике «МедПросвет» квалифицированные гинекологи проведут детальное консультирование относительно приемлемости внутриматочной контрацепции. Если женщине подходит этот метод защиты, то врач бережно введет ВМС. Также в нашем центре осуществляется удаление спирали. Обращайтесь к профессионалам.
Здравствуйте, Залина!
К сожалению, постановка спирали возможна только при наличии анализов и диагностики:
Записаться на прием можно по тел. +7 (812) 374-84-00 (пн.-сб.: 08:00-21:00, вс.: 09:00-19:00)